Kuumutatavad tubakatooted
Mida kuumutatav tubakatoode sisaldab?
Peale nikotiini ja vingugaasi on kuumutatava tubakatoote aerosoolis ka mitmeid teisi kemikaale, sealhulgas mitmeid kahjulikke ja potentsiaalselt kahjulikke ühendeid (ingl. Harmful and potentially harmful constituents (HPHC)).Nende ühendite hulka mõjutavad mitmed tegurid, nagu näiteks suitsetamise režiim, seadme tüüp ja lisaained. Neid kahjulikke ja potentsiaalselt kahjulikke ühendeid on kuumutatavas tubakatoodetes tuvastatud suuremas kontsentratsioonis kui tavasigaretisuitsus.[1]
- Kuumutatavad tubakatooted sisaldavad suures koguses propüleenglükooli ja glütserooli, mis on aerosooli tekitamiseks vajalikud ained.
- Kuumutatud tubakatooted toodavad märkimisväärses koguses tõrva, mis on ligilähedane tavasigarettide toodetavale kogusele.[2]
- Süsinikoksiid ehk vingugaas on tubakasuitsus leiduv väga mürgine gaas, mis soodustab südamehaigusi ja põhjustab ka muid terviseprobleeme. Vingugaasi sisaldavad ka mõned kuumutatavad tubakatooted, kuigi seda esineb seal väiksemas konsentratsioonis kui tavasigarettides.[3]
- Mitmed uuringud on tuvastanud kuumutatud tubakatoodete emissioonides tubakaspetsiifilisi nitrosamiine,[4][5][6] mis on vähki põhjustavad ained[7].
- Aldehüüdid on hingamisteedele mürgised ained, mis põhjustavad ka vähki. Aldehüüdid tekivad siis, kui temperatuur läheneb 200 °C-le, mis juhtub enamiku kuumutatud tubakatoodete kasutamise ajal. Mitmed uuringud on tuvastanud aldehüüdide olemasolu kuumutatud tubakatoodete emissioonides.[8][9][10][11].
- Kuumutatavad tubakatooted võivad sisaldada ka raskemetalle.[12]
Lisaks sisaldavad kuumutatavad tubakatooted ka muid kemikaale, mida tavaliselt tavasigaretisuitsust ei mõõdeta. Mürgiste ühendite hulka mõjutavad mitmed tegurid, nagu näiteks suitsetamise režiim, seadme tüüp ja lisaained.
Kuumutatav tubakatoode klassifitseerub tubakaseaduse järgi uudseks tubakatooteks.[13]
- Kuumutatud tubakatoote suitsetamine on keelatud samades kohtades kus tavasigareti suitsetamine, sh söögikohtades, kauplustes, teenindusasutustes, tootmis-ja laoruumides ning koolides ja nende territooriumil.
- Eestis on kuumutatava tubakatoote omamine, müük ja tarvitamine alaealiste seas keelatud.
Kuumutatud tubakatoote teema puhul on huvid mängus mitmel osapoolel ja seetõttu peaks selle seadme kohta levivasse infosse suhtuma kriitiliselt. Tubakatootjad ja müüjad kasutavad oma seisukohtade kaitsmiseks nii demagoogiat kui ka puudulikult korraldatud uuringuid.
Kuumutatava tubakatoote mõju tervisele
Kuumutatava tubakatoote tarvitajate, tootjate ning müüjate seas levib uskumus, et selle tarvitamine ei kahjusta tervist või kahjustab vähem kui tavasigareti suitsetamine. Tegelikkuses ei tugine need arvamused teaduspõhistele andmetele. Sarnaselt tavasigaretile sisaldab ka kuumutatav tubakatoode ohtlikke aineid ning selle tarvitamine võib suurendada mitmete haiguste tekke ja suremuse riski.
- Mürgiste kemikaalide regulaarse sissehingamise tõttu võib kuumutatavate tubakatoodete tarvitamine põhjustada hingamisteede haigusi. On leitud, et kuumutatud tubakatoodete tarvitajatel on märke kopsukahjustusest ja kopsufunktsiooni langusest.[15][16]
- Kuumutatud tubakatoodete tarvitajad puutuvad kokku paljude vähki põhjustavate kemikaalidega, mida leidub küll madalamal tasemel kui sigaretisuitsus. Kuigi selle kokkupuute pikaajalisi riske ei saa otseselt mõõta, on loom- ja laboratoorsete uuringute tulemused näidanud, et kuumutatud tubakatoodete tarvitajatel võib olla suurem risk haigestuda vähki.
- Kokkupuude nikotiini ja heitgaasidest tulenevate teiste mürgiste kemikaalidega võib olla eriti kahjulik raseduse ajal. Raseduse ajal kuumutatud tubakatoote tarvitamist on seostatud enneaegse sünnitusega, lapse madala sünnikaalu, kõrgenenud vererõhu ning astma ja muude allergiate väljakujunemisega.[17][18]
- On leitud, et kuumutatava tubaka tarvitamine võib tõsta toksilisuse taset maksas.[19]
- Lühiajalised uuringud näitavad, et kuumutatud tubaka kasutamine tõstab südame löögisagedust ja vererõhku ning halvendab kogu südame-veresoonkonna tööd.[20]
Nikotiin on tugevat sõltuvust tekitav aine.
Kuumutatavas tubakatootes olev tubakas sisaldab nikotiini.
Nikotiini suhtes on eriti tundlikud lapsed ja noored ning seetõttu on tubakatoodete tarvitamine, omamine ja käitlemine neile seadusega keelatud. Et kaitsta veel sündimata lapsi, peavad ka lapseootel naised tubakatoodetest täielikult hoiduma.
Kuumutatava tubakatoote tarvitamisel on sõltuvuse väljakujunemise tõenäosus sarnane tavasigareti suitsetamisele.
- Nikotiin on ohtlik närvimürk, mis tekitab tugevat sõltuvust – see on võrdväärne heroiini või kokaiini sõltuvustugevusega.
- Nikotiini tarvitamine kahjustab kesknärvisüsteemi ja võib kutsuda esile ärevus-, tähelepanu- ja keskendumishäireid.[21]
- Nikotiin kahjustab areneva aju neid osi, mis vastutavad tähelepanu, õppimise, meeleolu ja impulsside kontrolli eest.[22]
- Nikotiin võib soodustada kasvajate teket ja on tõestatud, et sellel on raku geneetilist materjali hävitav toime.[23]
- Nikotiin tõstab vererõhku ja veresuhkrutaset ning muudab arterid jäigaks, tõstes insuldiriski. [23][24]
- Nikotiin aitab kaasa südame-veresoonkonna haiguste kujunemisele.[23]
- Nikotiin on lootele mürgine ja võib põhjustada loote väärarenguid.[23]
- Nikotiin halvendab sperma kvaliteeti.[23]
- Nikotiin põhjustab suu limaskesta kahjustusi, nagu põletikud ja igemehaigused, mis omakorda avaldavad negatiivset mõju inimese hambumusele ja lõpuks ka suuhügieenile.
- Nikotiini kasutamine noorukieas võib suurendada uimastisõltuvuse riski tekkimist täiskasvanueas.[25]
Mõju kõrvalseisjatele
Uuringud on näidanud, et kuumutatava tubakatoote tarvitamisel on mõju kõrvalseisjale vähem kahjulikum kui tavasigareti tarvitamisel, kuid rohkem kahjulikum kui elektroonilise sigareti puhul, seega ei saa seda pidada kõrvalseisja jaoks ohutuks tooteks. [26][27]
Kahes sõltumatus uuringus jõuti järeldusele, et hoolimata sellest, et kuumutatava tubakatoode heitkogused on väiksemad kui põlevate sigarettide puhul, tekib kuumutatud tubakatoodete siseruumides kasutamisel siiski kokkupuude ohtlike peenosakestega ning tõenäoliselt jõuab suur osa passiivse suitsu sissehingatud osakestest kõrvalseisjate alveoolidesse sügaval kopsudes. [28][29]
Vaata Maailma Terviseorganisatsiooni videot “Kuumutatavad tubakatooted: mis need on ja miks me neist räägime?”
Kas kuumutatav tubakatoode on tervisele ohutum kui tavasigaret?
Kuna mõningaid mürgiseid koostisosi (nagu näiteks vingugaas, tubakaspetsiifilised nitrosamiinid, karbonüülid jm) leidub kuumutatavates tubakatoodetes vähem
kui tavasigarettides, väidavad tubakaettevõtted, et kuumutatud tubakatooted on vähem kahjulikud kui tavalised sigaretid. Tegelikult on aga ka neis mürgiseid aineid, sealhulgas mitmeid kahjulikke ja potentsiaalselt kahjulikke ühendeid, mida esineb kuumutatavates tubakatoodetes rohkem kui sigarettides. Nende ühendite hulka mõjutavad mitmed tegurid, nagu näiteks suitsetamise režiim, seadme tüüp ja lisaained.Kuumutatavad tubakatooted sisaldavad ka suures koguses propüleenglükooli ja glütserooli, mis on aerosooli tekitamiseks vajalikud ained. Tasub silmas pidada ka seda, et tooted muutuvad aja jooksul pidevalt ja kiiresti ning ühe toote kohta tehtud järeldusi ei saa üldistada kõikidele toodetele.
Praegu ei ole sõltumatutest allikatest saadud piisavalt tõendeid, et teha järeldusi kuumutatava tubakatoote pikaajalise kasutamise tervisemõjude kohta. Vähesed sõltumatud uuringud on teatanud nende toodete kasutamise lühiajalistest negatiivsetest mõjudest.
Kuumutatava tubakatoote puhul tubakas ei põle, kas see tähendab, et ta on ohutum, kui tavasigaret?
Tõsi on see, et kuumutatava tubakatoote puhul tubakas ei põle aga see ei tähenda, et toode oleks inimese tervisele ohutum kui tavasigaret. Nimelt tõmbab inimene ka kuumutamise teel tekkiva aerosooli kaudu endale sisse mitmeid ohtlikke aineid ning nikotiini, mis on tugev sõltuvust tekitav aine. Uuringud pole seni tõestanud, et kuumutatavate tubakatoodete tarbimine oleks inimeste tervisele ohutum.
Kas kuumutatava tubakatoote kasutamine on ohutum alternatiiv suitsetamisest loobumiseks?
Järjest enam inimesi hoolib oma tervisest ja loobub suitsetamisest. Tubakatootjad mõistagi tahavad edasi kasumit teenida, luues samal ajal tubakatööstusest kaasaegset ning tervist säästvat muljet. Tasub teada, et kui tubakatootjad räägivad suitsetamisest loobumisest, kutsuvad nad tegelikult oma kliente tavasigarettide asemel uudseid tubakatooteid tarvitama.
Olemasolevate andmete põhjal ei ole kuumutatav tubakatoode efektiivne meetod suitsetamisest loobumiseks. Suitsetajad, kes hakkavad kasutama kuumutatavat tubakatoodet, ei liigu enamjaolt edukalt üle nende toodete ainutarbimisele. Selle asemel saavad enamikest neist segatarvitajad ning terviseriskid sellest ei vähene.[30]
Tähele tasub panna ka seda, et kuigi suitsetajad, kes lähevad täielikult üle tavasigareti suitsetamiselt kuumutatava tubakatoote tarvitamisele, võivad vähendada kokkupuudet mõne kahjuliku ühendiga, ei vähenda ühel tootelt teisele üleminek kokkupuudet kõigi kahjulike ühenditega.
Miks pole kuumutatavate tubakatoodete tarvitamise kohta pikaajalisi mõju-uuringuid?
Hiljutine kuumutatavate toodete turule toomine ja toodete mitmekesisus raskendab pikaajaliste kahjulike tervisemõjude adekvaatset hindamist. Eelkõige on keeruline hinnata toodete kantserogeensuse riski. Praeguseks on enamik andmeid loodud uurijate poolt, kes töötavad tubakatööstuse heaks või keda rahastatakse tubakatööstuse poolt, mis tekitab huvide konflikti. Tervisemõjude uurimiseks on kasutatud kaudseid lähenemisviise, kuid kuna need ei mõõda otsest mõju, on selle teabe põhjal tehtud kahju prognoosimine ebatäpne.
Kuumutatud tubakatoodete pikaajaliste tervisemõjude hindamiseks on vaja täiendavaid sõltumatuid uuringuid.
Kas kuumutatav tubakatoode on sama mis e-sigaret?
Mõlemad elektroonilised seadmed jäljendavad tavasigaretti, sellegipoolest ei ole kuumutatav tubakatoode sama mis e-sigaret.[31]
